Av. +MONЄTA[czworliść]KAƷIMIR[I], Orzeł w koronie.
Rv. +RЄGIƧ[czwórliść] – POLONIЄ, korona, między jej fleuronami krzyżyki, poniżej godło herbu Róża (Poraj).
Srebro, 0,88 g, 18,2 mm. Kopicki 384; Frynas P.18.2.
Stan III-, nieco pogięta, ale wybita bardzo dopracowanymi stemplami.