Rzadka odmiana: owalnie zakończona tarcza, z krzyżem prostym centralnie, bez ozdobnika nad nią.
Najbardziej różnorodny typ wśród brakteatów krzyżackich bitych w XIV wieku.
Typ z tarczą z krzyżem, który stanowił nawiązanie do motywu rycerza. Jego różnorodności upatruje się w działalności mennic toruńskiej i elbląskiej oraz mniej pewnych: królewieckiej i gdańskiej.
Srebro, średnica 14,1 mm, waga 0,19 g.